Дрожь сочетается с симметричным мелким тремором пальцев вытянутых рук, век и языка, мимической мускулатуры лица при разговоре. Наблюдаются случаи выраженного дрожания всего тела. Тремор пальцев вытянутых рук не снимается при отвлечении внимания больного (например, на фиксированный счет). В детском возрасте тремор часто отсутствует, имеются лишь единичные подергивания пальцев вытянутых рук или отдельных мышц.

Оперативное вмешательство показано при сдавлении органов шеи, при подозрении на наличие злокачественной опухоли в щитовидной железе. После операции обязателен практически постоянный прием тиреоидина или трийодтиронина в индивидуально подобранных дозах. Клиника. Заболевание начинается остро. Спонтанные резкие боли в области шеи, усиливающиеся при движениях, разговоре и глотании. Озноб, высокая температура, болезненная, вначале плотная, а затем флюктуирующая опухоль на шее, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, общая слабость, потливость, тахикардия.

Состояние компенсации заболевания определяется рядом критериев: восстановлением трудоспособности, колебанием гликемии в течение суток, не превышающим 180—200 мг% (но Хагедорну—Йенсену), аглюкозурией или сведением глюкозурии до минимума. Нормализация углеводного обмена является необходимой предпосылкой для нормализации других ипдов обмена, в первую очередь липидного и белкового, и для профилактики осложнений.

При поражении сосудов ног чаще всего атеросклероз магистральных сосудов сочетается с микроангио-патией капилляров. Различают I, II и III стадии ангиопатии, 15 генезе сосудистых поражений участвуют три фактора: гиперпродукция контринсулярных гормонов (СТГ, глюкокортикоиды, катехоламины), метаболические нарушения (повышение уровня лигшдов, мукополисахаридов), аутоиммунные процессы в сосудистой стенке.

Загородный комплекс «Традиция» - это небольшая сеть баз отдыха, которые построены лишь в нескольких городах России, включая Всеволожск и Санкт-Петербург. Это целый ансамбль сооружений, в которых можно провести все выходные и здесь всегда будет чем заняться. Возле комплекса находится оборудованная охраняемая стоянка, на которой можно оставить свой личный автомобиль и не бояться за его сохранность. Посетить базу можно как крупной веселой компанией, так и семьей, при этом не только отдохнуть, но и пройти ряд процедур, полезных для здоровья.

Этиология. Избыточное питание, малоподвижный образ жизни, поражение мозга (травма, инфекция, опухоль), генетический фактор, поражение эндокринных желез. Предрасполагающими факторами у женщин являются: беременность, роды, лактация, инволюционный (климактерический) период. Причиной алиментарного ожирения прежде всего является избыточное потребление пищи, вызывающее компенсаторный гиперинсулинизм, усугубляющий переход углеводов пищи в жиры.

I Пища распределяется на 5 приемов. Проводят 1—2 разгру- ] зочных дня в неделю. При III—IV степени ожирения рекомендуется лечебное голодание в условиях стационара. Больному в период голо-..| дания показаны минеральные воды, ежедневные прогулки,) лечебная гимнастика, гигиенические ванны, очищение кишечни-1 ка. Легкий ацидоз устраняется щелочным питьем, поливита-i минами. Изредка в первые дни появляются слабость, головокружение, тошнота, которые обычно самостоятельно проходят.

Опухоль может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Злокачественные опухоли быстрее прогрессируют, имеют обычно большие размеры и нередко пальпируются. Опухоли коры надпочечников (аденомы и рак) с глюкокортикондной активностью встречаются в 4—5 раз реже, чем двусторонняя гиперплазия. Однако, по данным Z. Softer с соавторами (1966), у детей клиника гиперкортицизма чаще, чем у взрослых, обусловлена опухолью (в 75%).

На 5-й цикл эстрогены назначают только на 12-й день, а эстрогены и прогестерон — на 14—16— 18-й день прогестерон — на 20—21-й день: на 6-й цикл эстрогены и прогестерон вводят на 12-й и 14-й день, один прогестерон на 20-й и 21-й день. Лечение проводят в течение 1,5—2 лет с перерывами между курсами 6 мес. Если циклическая гормонотерапия в течение 6 мес не дает стимулирующего эффекта, считается, что доза эстрогенов подавляет функцию гипофиза, поэтому нужно переходить на циклическую гормонотерапию, рассчитанную на 2—3 цикла, после чего делается 3—4-й месячной перерыв.

Этиология: дефект ферментативных систем, участвующих в биосинтезе глгоко- и минералокортикоидов, гормонопродуци-рующие опухоли или прием медикаментов матерью во время беременности; в части случаев этиология не ясна. Патогенез. Избыток андрогенов приводит к маскулинизации формирующихся наружных половых органов плода. При адрено-генитальном синдроме гиперандрогения сохраняется и в дальнейшем, давая соответствующие клинические и метаболические проявления.